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受助学生登记表(6)

云南省普洱市墨江县联珠三中

“手拉手”爱心助学活动受助学生情况登记表

填表日期: 2010 年   3   月  24  日

姓名

王  军

性

别

男

出生

年月

1996.5

民

族

哈尼

二寸

彩色

照片

学校

墨江县联珠三中

年级

八(121班)

政治面貌

团员

家庭住址

墨江县联珠镇勇溪村小竹溪社

班主任

李华英

联系电话

0879-****1021

家庭主要成员

称 谓

姓   名

政 治 面 貌

工作单位

父

王海涛

群众

务农

母

赵琼英

群众

务农

奶奶

金万珍